“今天在这里我就不说大话和废话了，主要说两件事情，医改问题，华湘省的医改可以说是走在所有省市的前列，但是因此而出现的问题也比较多，我们的国家属于发展中国家，所以在许多情况上还是和发达国家是不一样的。

医改政策出发点是好的，而且是必须实施的，不过，我们知道世界上许多国家的医改都是比较困难，尤其是在发展中国家中尤为明显。华湘属于西部地区，经济上比起沿海城市要差许多，所以医改更加困难。省委要关注的几个方面：第一，社区卫生服务中心做什么？第二，医改的目的在于解决看病难、看病贵吗？第三点，公共卫生是否遥遥无期，药物问题在医改中能否彻底解决。公立医院的改革目的在哪里？”

李兵说完看了看常委们：“大家说说意见。”

庞德义说道：“我就李书记说道的几点说一下。”其他常委心里也在想着关于医改中的问题，这一段时间大家都在关注这个问题，可是除了袁自立之外，其他人在医改上面的关注程度实际上都比较低，每天忙于自己负责的工作已经很头大了，哪有闲时间管这些。

“医改的问题中国家希望社区卫生服务中心能够集合公共卫生和医疗服务为一体，可是这中间的转变是不是很容易，接触过这方面工作的同志都应该是了解的，老百姓希望看到公共卫生的直接作用，但是基层医疗机构思想惯性很大，除了看病不知道做什么，而且基层的社区服务中有薪酬，他们是不是会满意，会不会因此有了消极怠工的思想。

就公共卫生而言，预防疾病比治疗疾病省钱，可是老百姓是不是明白这之中的道理，以前有个寓言故事关于神医扁鹊的，扁鹊可以救人于生死边缘，可是他说他的大哥医术更加高明，他属于病入膏肓才医治，可是他哥哥能够在病情未发作之前医治，但是他哥哥的名气反而没他大。这其实是和公共卫生与医疗的关系一样。

老百姓没看到效果，是不会买账的，财政投入这么大的资金，但是最终落下了一个无所作为的公共设施，所以这方面的工作就需要负责这方面的同志协调，至于怎么协调，这个我想我就不用说了，总之要记住不能让投入了资金的设施成为摆设。”

庞德义说完，看了看其他人，“这些不过是我的一言之意，大家可以说说自己的观点，这方面的工作我个人还不是特别熟悉。”

实际上庞德义的话正中要害，但是他的意思在袁自立耳朵里是有打算通过协调的方面来解决意义不大的社区卫生服务中心。这个问题袁自立先前已
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